Op 7 mei publiceerde JAMA Psychiatry een overzicht van de effectiviteit van antipsychotica bij kortdurend gebruik. Als je het artikel goed leest, zie je dat er helemaal geen goed bewijs is dat antipsychotica op korte termijn klinische relevantie bieden ten opzichte van placebo. Dit kan verrassend zijn voor het publiek en voor artsen die deze medicijnen voorschrijven omdat algemeen wordt aangenomen dat antipsychotica effectief zijn bij het beteugelen van acute psychotische episodes. Dit artikel laat echter zien dat er: •geen bewijs is dat het gebruik ervan bij patiënten die nog geen medicijnen gebruikten zinvol is, •geen bewijs is dat ze werken bij mensen die een vroeg stadium van “schizofrenie” hebben, en dat •zestig jaar klinisch onderzoek laat zien dat antipsychotica geen “minimaal klinisch belangrijk verschil” laten zien bij chronische patiënten. Als de schok van die conclusie eenmaal is weggeëbd, kan de deur naar een ‘best use’-model opengaan.

Larinda Bok, specialist hoogbegaafdheid, ziet in haar praktijk steeds vaker mensen die existentiële somberheid of existentiële depressie ervaren. Ze legt in deze blog uit hoe deze vorm van neerslachtigheid te onderscheiden is van andere vormen van depressie en waarom deze vorm vaker voorkomt bij mensen met hoogbegaafdheid en/of hoogsensitiviteit.

Bespreking van het onderzoek over een casus met ketamine-ontwenning en introductie artikelen op Mad in America die aandacht geven aan issues rond ketamine en esketamine. Bijvoorbeeld het tolerantieprobleem en de promotie van de behandeling op basis van beperkte studies die bijwerkingen onderrapporteren en de ogen sluiten voor werking op lange termijn met slechts gebrekkige kennis over onttrekking.

Door de invloed van de farmaceutische industrie op wetenschappelijk onderzoek is 'evidence-based medicine' meer een bedrijfsgimmick dan betrouwbare research geworden. Artikel over een opiniestuk in BMJ. Waar ging het mis en wat is er nodig om de integriteit te herstellen?

Brooke Siem, schrijfster van May Cause Side Effects vertelt openhartig over haar leven met antidepressiva, haar suïcidale gedachten, het omgaan met medicijnontwenning en de acceptatie van het gevoel van pijn als basis voor herstel.

Een patiënt die te lang een benzodiazepine voorgeschreven kreeg wat haar bijna fataal werd, roept haar psychiater op tot zelfreflectie en waarschuwt daarmee indirect haar lotgenoten voor goedgelovigheid. Dit doet ze in de vorm van een brief.

In mei 2020 schreven we over het Hurdalsjøen Recovery Centre, een particulier psychiatrisch herstelziekenhuis ongeveer veertig minuten ten noorden van Oslo. Het ziekenhuis werd opgericht door Ole Andreas Underland met als doel patiënten desgewenst medicatievrije zorg te bieden en ondersteuning bij het afbouwen van psychiatrische medicatie. Bob Whitaker spreekt met Ole Andreas om het succes van de baanbrekende aanpak van het Hurdalsjøen Recovery Centre te bespreken dat desondanks met de toekomst wordt bedreigt. Een voorbeeldziekenhuis dat precies werkt zoals patiënten, VN en WHO wensen, kan zomaar haar deuren moeten sluiten...

Als de moeder van Neesa per ongeluk haar vitaminepil verwardt met een tablet Clozapine van haar, belandt ze daarom in het ziekenhuis. Het brengt een interne worsteling in Neesa teweeg. Enerzijds toont het duidelijk dat het geen onschuldig middel is dat ze slikt, anderzijds ervaart ze er een positieve werking van. Ze ziet ook hoeveel zorgen er naar haar moeder uitgaan vanwege dat éne tabletje, waar zij het dagelijks slikt en haar naasten dat geen issue lijken te vinden. Zelf heeft zij er wel zorgen over. Een blog over onmogelijke keuzes.

Dankzij uitstekend werk van Dr. Mark Horowitz en Prof. David Taylor heeft Engeland nu de Maudsley Deprescribing Guidelines for Antidepressants, Benzodiazepines, Gabapentinoids, and Z-drugs. Dat is goed nieuws voor mensen die veilig medicijnen willen kunnen afbouwen die klachten en problemen door onttrekking kunnen veroorzaken, en ook voor iedereen die hen daarbij zo goed mogelijk wil kunnen helpen. Eén van de praktische hulpmiddelen die in nieuwe Engelse Richtlijnen voor afbouwen worden genoemd zijn de taperingstrips (afbouwmedicatie) waar Peter Groot zich al ruim 15 jaar mee bezig houdt. In de blog 'Taperingstrips: een praktisch hulpmiddel om medicijnen die onttrekking kunnen veroorzaken veilig en op maat af te bouwen' beantwoordt hij de meestgestelde vragen over deze taperingstrips.